玫瑰糠疹和梅毒的区别

玫瑰糠疹是一种常见的炎症性自限性皮肤病。本病好发于春秋季节、有小范围流行性、病程有自限性、很少复发。本病的发生可能与感染病毒有关，如微小病毒及7型疱疹病毒等。

玫瑰糠疹多见于青少年，患者发病前可能出现轻度全身不适、低热、头痛、咽痛、淋巴结肿大等前驱症状。玫瑰糠疹前期可在躯干或四肢（很少出现在手掌和足底）某部位出现圆形或椭圆形斑片，呈皮色、淡红色或者玫瑰色，称为母斑或前驱斑。经1～2周左右，成批出现皮损，圆形或椭圆形，中心略呈黄褐色，称为子斑或继发斑，其长轴与皮纹走行一致。非典型玫瑰糠疹可表现为无母斑，或仅出现母斑而无子斑；或呈不对称、不典型分布。特殊类型者可形成丘疹性、水疱性、脓疱性、紫癜性、荨麻疹性及色素性玫瑰糠疹等。

梅毒是一种性传播疾病，由梅毒螺旋体感染引起，可通过性接触和血液传播。在临床上可分为潜伏梅毒、一期梅毒、二期梅毒以及三期梅毒。本病可侵及全身器官或者通过胎盘引起孕妇流产、死产、早产等。梅毒的传染源是梅毒患者，患者的血液、精液、乳汁和唾液中都含有梅毒螺旋体。

梅毒皮疹大多分布在躯干、腰部、四肢、掌趾，梅毒皮疹如指甲大小，圆形玫瑰色红斑，表面光滑无鳞屑，可能会导致头部虫蚀状脱发；梅毒会出现全身淋巴结肿大及血清检查阳性。手掌和足底常出现是主要鉴别要点。

由上可知，玫瑰糠疹和梅毒是两种不同的疾病。

本内容由中国医学科学院北京协和医院 特需皮肤科 主任医师 左亚刚审核

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